NEJM：5万人研究表明，“神药”阿司匹林或能预防措施肝癌

自1899年应运而生以来，对乙酰氨基酚已经被研究课题者们用做多种传染病的放射治疗。从原先的止痛止痛，到抗血小板聚集，再到糖尿病、阿兹海默病患者放射治疗，都有它的身影。最近，顶级期刊《The New England Journal of Medicine》释出的一项调查结果阐明了“不老神药”的另一妙用：静脉注射过量或可持续性由慢性细菌感染结核病引发的高血压心肌梗塞。

DOI：10.1056/NEJMoa1912035

高血压心肌梗塞是我国少见的恶性之一，通常在晚期才被诊断出来，因此也被称为“沉默的警探”。近几年来，研究课题者们以前在追寻这一传染病的持续性和放射治疗手段。

2019年，《JAMA Internal Medicine》上一项关于当中国慢性麻风病病复发的研究课题确实，每日静脉注射（100mg/d）过量对乙酰氨基酚90天及以上的病复发心肌梗塞牵涉到后果增高29%。不过，关于服药间隔时间与心肌梗塞持续性效果之间的联系以及对乙酰氨基酚在丙肝病复发人身的效果并尚未谈及。据临床原始数据表明，非典型和丙肝是引发中风和心肌梗塞的主要因素，因此，了解对乙酰氨基酚在复发有这两类传染病的病复发人身的效果，对于心肌梗塞的持续性和放射治疗不具重要意义。

在这项从新研究课题当中，研究课题人员通过瑞典各省市以外登记的数据，确定了13,276名非典型病复发和36,999名丙肝病复发，共计50,275名无对乙酰氨基酚适用史的未满参与者。这些参与者当中，14205人（2998举例非典型和11207举例丙肝）在研究课题此后开始过量静脉注射（75mg或160mg）对乙酰氨基酚，36070人尚未过量对乙酰氨基酚。两第一组病复发随访的当中位间隔时间大体一致，为7.9年。不过，过量对乙酰氨基酚第一组平均年龄多于尚未过量第一组，并且有7955人复发有腹水传染病，11932人存在至少一种慢性病后果因素。

结果表明，过量静脉注射对乙酰氨基酚第一组10中期淋巴细胞肿瘤牵涉到率为4.0%（95%CI，3.6-4.4），尚未过量第一组为8.3%（95%CI，8.1-8.5）。也就是说其他细菌感染因素，过量静脉注射对乙酰氨基酚的病复发复发心肌梗塞的相对后果增高了31％。

对乙酰氨基酚适用者和非适用者当中淋巴细胞肿瘤的累积出生率。

同时，病复发复发心肌梗塞的后果与对乙酰氨基酚的适用呈间隔时间依赖联系。与仅服药3个年底-1年相比，服药1-3年复发心肌梗塞的后果增高10％；如果服药间隔时间该线至3-5年，复发心肌梗塞后果将增高34%；如果服药5年以上，复发心肌梗塞后果将增高43%。

对乙酰氨基酚适用间隔时间对心肌梗塞发病后果和肝特别被害的严重影响

此外，10年内，11.0%的对乙酰氨基酚适用者牵涉到了与甲状腺特别的被害，而这一原始数据在非对乙酰氨基酚适用者当中为17.9%，这意味着服药者的相对后果增高了27%。

值得注意的是，这项研究课题还提议，10中期过量对乙酰氨基酚的病复发胃肠道出血的牵涉到率与尚未过量的病复发相差较大，数值分别为7.8%和6.9%。这说明，静脉注射过量对乙酰氨基酚在努力细菌感染结核病病复发增高心肌梗塞牵涉到率的同时，并不会带来显著的副作用。

这项研究课题也存在一些上都，比如缺失关于抽烟、麻风病DNA高度、丙型结核病出生率等方面的数据，同时病复发大多为白种人，缺失关于单单出生率的原始数据，但是总体而言，这项研究课题阐明了对乙酰氨基酚对于努力复发有慢性细菌感染结核病病复发持续性心肌梗塞的重要潜力，为心肌梗塞的持续性和放射治疗打好了基础。

值得注意出处：Simon TG, et al., (2020). Association of aspirin with hepatocellular carcinoma and liver-related mortality. N Engl J Med, DOI: 10.1056/NEJMoa1912035