癫痫的正确诊断和规范治疗5

癫痫是神经科最常见病之一，以反复发作性、每次发作的不可预知性，和药物医治的长期性为特点，严重威逼患者的身心健康。癫痫发作类型和综合征的准确判断是正确医治、公道用药和预后判断的先决条件。在日常生活中，癫痫患者及家属常常会对诊断及医治问题存在许多疑惑与误解，希望我们以下内容能够为您答疑解惑，提供帮助。

场景11

患者贾某，男性，17岁，患癫痫3年，既往2岁时得病毒性脑炎，当时无明显后遗症。服用抗癫痫药物，近半年无发作。因自觉症状已控制，3天前自行停药，2天前与朋友饮酒至深夜，1天来全身强直阵挛发作78次，期间意识不清。急诊入院。监护室外父母亲表情凝重，母亲低声抽咽。

问题1：我儿子今天的发作的太吓人了，现在情况是怎么回事？

今天他病情表现是全面性强直阵挛性癫痫延续状态。中断其癫痫发作是目前重要任务，并需保持、视察他的生命体征，进一步预防并发症的产生。

问题2：什么是癫痫延续状态？是怎样引发的？

癫痫延续状态是指1次癫痫发作延续30分钟以上，或反复发作>30分钟且发作间期意识不恢复至发作前状态。通俗点讲，就是延续时间长、频繁的癫痫发作。

癫痫延续状态的产生常常有明确病因或诱因，国内流行病学调查发现抗癫痫药物的突然停用、中枢神经系统感染是最常见病因。而饥饿、饮酒、过度劳累、妊娠、分娩等都可作为癫痫延续状态的诱因。患者随便停药，并且大量饮酒，合并劳累，终究致使癫痫延续状态这一急危重症。

问题3：癫痫延续状态会造成什么样的伤害？

癫痫延续状态是神经科急危重症，发作时由于脑缺氧和代谢障碍，不但可引发脑部神经元的死亡，并且可由于合并感染、呼吸循环衰竭等严重并发症致使患者死亡。幸存者也常常留下严重的神经功能障碍，致使耐药性癫痫的产生。长时间脑细胞缺氧，可能会致使植物人状态等严重后遗症。

问题4：我们如何判断是癫痫延续状态，还是一次普通的癫痫发作呢？

癫痫延续状态与普通癫痫发作最大的区分是后者的发作能够自行停下来，而癫痫延续状态的发作常常延续很长时间。对患者来说，他主要是全面性强直阵挛发作，若他的发作时间超过平时的发作时间，并且没有停下来的迹象时，需要高度怀疑他是癫痫延续状态而不是普通发作，特别在有突然停药等诱因的情况下。这时候你们需要在做好防护的同时立即呼唤救护车，及时送往医院医治。

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