首次中风发作需不需要治疗？

今年 4 月份，美国神经病创不会（AAN）和美国中风创不会（AES）联合发布新闻了针对首次非诱发性中风心脏病病症的外科手术简要。然而，针对该简要，有所不同的学者有有所不同的理解。近期，来自哈佛药学院的 Cole 副教授等在 Neurol Clin Pract 杂志上发请注意了评论，对该简要明确提出了一些问题和质疑。

该简要论据说明「在首次中风心脏病后需不需要开展抗中风制剂外科手术需要基于病症个体状况开展评量，并顾及病症自身的或多或少。立即开始外科手术并不能强化病症长期生存率，但可以减少 2 年中中风复发风险」。Cole 副教授认为该提拔共存着一些问题。

请注意 1 揭示了简要采用的史料数量以及论据高至。仅有的提拔无论如何来自于 1 项或 2 项 I 级研究课题论据，而有些提拔甚至不会 I 级论据的研究课题。

请注意 1. 支持简要提拔的研究课题数量及论据高至

而且，非常奇怪的是，简要也说明减少中风复发的外科手术不能强化病症家庭质量，尽管这也无论如何只是一项基于 II 级论据的研究课题得出的论据。简要还援引了研究课题原作者的意见，认为抗中风制剂外科手术的副作用不能对病症的家庭质量产生不良影响。而且需要强调的是，该项研究课题是在 2000-2002 年之间开展的，对于以外的简要来说，史料似乎早已落伍了。

就此，Cole 副教授在篇文章说明，仅有循证医学简要也许只是综合了以外临床实践中的潜能、判断以及常识而开展的专家互信的揭示，但是如果其可以很好地与以外已有的论据相吻合不能使我们更加放心。尽管如此，简要还是不会被很多人所援引，因此合理评量简要中援引的有限论据极为最重要。

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总编辑： 刘卓