罕见个案：自发性颞极膨出伴癫痫发作

自发性颞极膨出导致的难治性额叶哮喘在医学上很少听闻，近年来却黄绿色持续增长近年来。尽管许多外科切除术能够理论上控制哮喘发烧，但四处寻找很好切除术思路依旧很困难，因为致痫粥的准确范围不能四处寻找，且在特定的状况下如何对膨出病粥透过整修也没有完全有定论。

密西根大学医学院神经外科 Shimada 博士通过报道两例颞极膨出伴哮喘发烧的病例，试左图去四处寻找一种基于此种医学特点性疾病的切除术思路，文章发表在同类型的 World Neurosurgery 杂志上。

病例 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治性哮喘病史，视频脑干电风险评估谨清醒期间有一医学下的哮喘发烧电娱乐活动（如左图 1）。在前颞底植入一枚病症性硬膜下灯丝最后，原有的哮喘电娱乐活动即被去除，且术后 MRI 中会不曾挖掘出结构性改变（如左图 2）。

左图 1. 病例 1 中会的脑干电左图，在蝶头骨灯丝金属片处（交叉应为）可听闻明显的发烧电娱乐活动

左图 2. 术前 MRI 并未挖掘出明显病粥；术后三维 CT，上部植入病症性颅灯丝，在额叶前正中会部（左图中会交叉所谨），可观察到两到三个金属片的发烧间期哮喘样放电，而在海燕旁回的内侧额叶金属片上并未观察到放电；可听闻左部有上端山脚脑干膨出（*）；D-I：在脑干膨出（*）和灯丝（黄色交叉）间存在一定的相距

病例 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治性哮喘病史并伴巨大脑干膨出（如左图 3），成功切除术切除颞前叶后哮喘发烧被控制，而不须对脑干膨出本身透过整修（如左图 4）。

左图 3. 病例 2 中会左侧上端山脚脑干膨出（*）伴前上端山脚巨大头骨缺陷；左海燕部无萎缩性改变明确；C-F：术后 T1 加权像，谨左前额叶伴脑干膨出部分离，三角囗指谨分离线处，星号指谨上端山脚脑干膨出

左图 4. 病例 2 中会的脑干电左图，在蝶头骨和前额叶金属片可听闻哮喘样电娱乐活动

作者通过这两个病例充分说明了在自发性额叶脑干膨出中会，致痫粥是局限在额叶内。

对于在不须额外的整修过程慢慢地除哮喘发烧来说，额叶离断术是一个极佳的切除术选择。

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校对： 程培训