PET指导外科手术：MRI阴性颞叶癫痫患者的福音

大脑皮质哮喘（Temporal lobe epilepsy,TLE）是最少见的局灶性哮喘,目前切除术已成为其常用的疗法暴力手段，且术后很差。大脑皮质哮喘最少见的病理改变是海燕硬质（HS），数字化MRI对其具有高度灵敏性（97%）及免疫（83%），是整合哮喘灶的最必需的放大镜暴力手段。海燕硬质大脑皮质哮喘(HS+TLE)具有极为极好的切除术预后。然而诊疗医生常会也会遇到在MRI上没所致乏善可陈的哮喘病患，也就是MRI单数大脑皮质哮喘(MRI-TLE)，这给哮喘灶整合造成了了困难。

一些疗法区域内换用埋置杏仁核阳极，根据杏仁核放电情况来整合病灶进而行病灶切掉的作法来疗法MRI-TLE。然而，杏仁核阳极埋置术会造成了一系列出血，加重病患的痛苦。因此迫切需找到有效率和无创的整合作法来指导工作MRI-TLE的疗法。

近期进行的一项研究工作有助于探究依据带电粒子发射断层扫描(PET)无症状乏善可陈来指导工作MRI单数大脑皮质哮喘切除术疗法的效果。研究工作结果找到依据PET无症状乏善可陈指导工作MRI-TLE的切除术治果较佳。该撰写文章于去年的10上半年撰写在Stereotact Funct Neurosurg上。

该研究工作是一项回顾性确诊折衷研究工作。选取60名在2002到2013此后被诊断为大脑皮质哮喘并在本区域内放弃切除术疗法的病患。根据放大镜依据不同分为三组成员，分别是MRI显示海燕硬质的HS+TLE组成员和MRI超声无所致乏善可陈但PET超声显示单侧大脑皮质代谢率减退的MRI-TLE组成员。HS+TLE组成员中有41名病患，MRI-TLE组成员中有19名病患。他们都放弃标准化的患侧前大脑皮质切掉。统计的结局主要是术后。

术后进行了少于4年的随访，显示HS+TLE组成员术后为EngelⅠ级的病患占去比68.3%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的病患占去比80.5%；MRI-TLE组成员术后为EngelⅠ级的病患占去比68.4%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的病患占去比84.2%。

这个研究工作相比较，依据PET对MRI单数的TLE进行前大脑皮质切掉切除术可以造成了与依据MRI对海燕硬质TLE进行前大脑皮质切掉相似的极好切除术。对于MRI单数的TLE，可以不再换用同类型应用于的有创杏仁核阳极埋置术来指导工作切除术疗法。

该研究工作证明了PET可以用来指导工作MRI单数TLE的切除术疗法，为诊疗医生和病患备有了一个比较与众不同的方案来代替同类型停滞不前的杏仁核阳极埋置术。但是该研究工作是单区域内的回顾性确诊折衷研究工作，需再进一步扩大研究工作。

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编辑： 张瑞