Circ Ep：左室肥厚的癫痫患者新发房颤增加SCD风险

求生曲线说明了SCD（sudden cardiac death）与随大大的的新的发房颤相关

心血管疾病和左室结实病人降低房颤愈演愈烈高风险。而房颤可降低普通人群和心梗病人的死亡高风险，但在心衰病人这一人群研究课题结果与此极为赞同。众所周知，常为左室结实的心血管疾病病人SCD高风险降低。是否心血管疾病病人经常出现新的发房颤分立于其他AF和SCD致命因素从而降低SCD高风险目前极为清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究课题人员已对进行了进一步研究课题，研究课题结果发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究课题纳入8831亦然心电图结果为左室结实的心血管疾病病人，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心律。研究课题对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过最低4.7±1.1年随访，总共有701亦然（7.9%）病人经常出现新的发房颤，经常出现SCD病人有151亦然（1.7%）。单变量Cox研究说明了，新的发房颤可致SCD高风险降低四倍以上（致命比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox研究中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的致命因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室结实作为时变协变量，其结果说明了新的发房颤可降低3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上研究研究课题人员最后指出，心血管疾病病人的新的发房颤意味着SCD高风险降低。该研究课题表明心血管疾病病人经常出现新的发房颤需进一步评估并进行致命分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心血管疾病病人房颤预防治疗可作为减少SCD高风险一治疗方案。当然这需要进一步的研究课题来确定是否减少房颤愈演愈烈可减少心血管疾病病人SCD高风险。

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编辑： yanyingchuan