Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新放房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的另行推房颤之外

心血管和左室小叶高血压降低房颤推生可能性。而房颤可降低基本上年轻人和心梗高血压的死亡者可能性，但在心衰高血压这一年轻人数据分析结果与此并不一致。比如说，间歇性左室小叶的心血管高血压SCD可能性降低。是否心血管高血压显现另行推房颤独立自主于其他AF和SCD小心因素从而降低SCD可能性目前并不清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等数据分析医务人员对此透过了初步数据分析，数据分析结果推表2013年4同月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol时尚杂志上。数据分析纳入8831唯超声结果为左室小叶的心血管高血压，既往无房颤病因，曲率半径超声为窦性心多罗。数据分析对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701唯（7.9%）高血压显现另行推房颤，显现SCD高血压有151唯（1.7%）。单常量Cox分析显示，另行推房颤可致SCD可能性降低四倍以上（小心比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多常量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病因、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的小心因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室小叶作为时变协常量，其结果显示另行推房颤可降低3倍以上SCD可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析数据分析医务人员最后指出，心血管高血压的另行推房颤意味着SCD可能性降低。该数据分析表明心血管高血压显现另行推房颤需进一步评估并透过小心分层以更好的透过SCD预防治疗。同时也表明心血管高血压房颤预防治疗可作为减少SCD可能性一治疗方案。当然这需要进一步的数据分析来确定是否减少房颤推生可减少心血管高血压SCD可能性。

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编辑： yanyingchuan