首次癫痫心脏病需不需要治疗？

月份 4 月份，旧金山了无研习（AAN）和旧金山帕金森氏症协会（AES）共同发表了针对首次非诱发性帕金森氏症发作病患者的化疗最新。然而，针对该最新，各不相同的学者有各不相同的理解。近期，来自哈佛医学院的 Cole 教授等在 Neurol Clin Pract 杂志上刊出了评论，对该最新提出了一些难题和质疑。

该最新论证指出「在首次帕金森氏症发作后需不无需展开抗帕金森氏症药物化疗无需基于病患者母体状况展开检验，并充分考虑病患者自身的倾向性。即刻开始化疗并不会优化病患者长期预后，但可以降低 2 年底帕金森氏症发作风险」。Cole 教授认为该推荐存在着一些难题。

表 1 回顾了最新采用的文献总数以及论证层次。大部分的推荐仅仅来自于 1 项或 2 项 I 级科学研究论证，而有些推荐甚至没有 I 级论证的科学研究。

表 1. 支持最新推荐的科学研究总数及论证层次

而且，非常奇怪的是，最新也指出降低帕金森氏症发作的化疗不会优化病患者孤独运动速度，尽管这也值得注意一项基于 II 级论证的科学研究推断的论证。最新还援引了科学研究原作者的意见，认为抗帕金森氏症药物化疗的副作用就会对病患者的孤独运动速度产生不良影响。而且无需合理化的是，该项科学研究是在 2000-2002 年彼此间展开的，对于目前的最新来说，文献只不过已经过时了。

最后，Cole 教授在中所曾指出，大部分循证医学最新也许只是综合了目前临床实践中所的潜能、判断以及现代人而展开的专家共识的回顾，但是如果其可以极佳地与目前已为的论证在在就会使我们越来越有心。尽管如此，最新还是会被很多人所援引，因此合理检验最新中所援引的更少论证十分重要。

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编辑： 刘卓