罕见患者：自发性颞极膨出伴癫痫发作

的组织颞极膨出随之而来的难治性大脑皮层病症在临床研究上非常少见，近些年却呈上升趋势。尽管许多外科开刀只能必要管控病症头痛，但找回理想开刀战略依旧很困难，因为致痫灶的简单范围无法找回，且在特定的情况下如何对膨出鳞状完成整修也从未完全考证。

台湾大学医科妇产科 Shimada 博士通过报道两例颞极膨出常在病症头痛的病患者，试布去找回一种基于此种临床研究相似性哮喘的开刀战略，文章发表在近来的 World Neurosurgery 杂志上。

病患者 1：

病患者男，21 岁。既往 5 年的难治性病症病史，视频脑组织磁受控示清醒之后有一临床研究下的病症头痛磁文艺活动（如布 1）。在在此之前颞底植入一枚病因性硬膜下导线之后，代之以的病症磁文艺活动即被消除，且术后 MRI 里面未能挖掘出系统性忽略（如布 2）。

布 1. 病患者 1 里面的脑组织磁布，在蝶肩胛骨导线接头不远处（圆点就是指）可见明显的头痛磁文艺活动

布 2. 术在此之前 MRI 未挖掘出明显鳞状；术后建模 CT，铰植入病因性颅内导线，在大脑皮层在此之前正里面部（布里面圆点所示），可观察到两到三个接头的头痛间期病症样放磁，而在鲸鱼旁回的内侧大脑皮层接头上未观察到放磁；可见左部有里面间口脑组织膨出（*）；D-I：在脑组织膨出（*）和导线（黄色圆点）间存在一定的距离

病患者 2：

病患者男，39 岁，既往 5 年的难治性病症病史并常在巨大脑组织膨出（如布 3），成功开刀切掉颞在此之前叶后病症头痛被管控，而无须对脑组织膨出本身完成整修（如布 4）。

布 3. 病患者 2 里面左侧里面间口脑组织膨出（*）常在在此之前里面间口巨大肩胛骨弱点；左鲸鱼部无萎缩性忽略明确；C-F：术后 T1 加权像，示左在此之前大脑皮层常在脑组织膨出部复合，三角若无引导复合线不远处，星号引导里面间口脑组织膨出

布 4. 病患者 2 里面的脑组织磁布，在蝶肩胛骨和在此之前大脑皮层接头可见病症样磁文艺活动

作者通过这两个病患者充分说明了在的组织大脑皮层脑组织膨出里面，致痫灶是局限在大脑皮层内。

对于在无须额外的整修过程尽全力除病症头痛来说，大脑皮层离断术是一个良好的开刀必需。

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编辑： 程训练