当心!这些抗菌药物可诱发癫痫

易引发癫痫的药物

1.高风险

抗精神类药物、氟马西尼、哌替啶、茶碱类、青霉素类、碳青霉烯类

2.中风险

安非他酮、曲马多、三环类抗抑郁药物、戒断(酒精、苯二氮卓类类、巴比妥类、阿片类药物)、头孢菌素、氟喹诺酮类、异烟肼

3.存在风险

其他抗抑郁药物、局麻药物、吸入性麻醉药物、抗组胺药物、甲硝唑、巴氯芬、β受体阻滞剂、环孢素、可卡因、抗病毒药物、抗癫痫药物(高血药浓度情况)、阿司匹林

与引发癫痫发作相干的抗菌素

1.青霉素类

高风险：青霉素G、苯唑西林。

青霉素各种给药途径都可能引发，特别是鞘内注射时。一般发作产生在给药23～72h内，常见肌阵挛和全面强直性惊厥

2.头孢菌素类

高风险：头孢唑林、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮。

头孢菌素类高风险品种的引发常见于高剂量或肾功能不全。肾功能不全时，头孢唑林引发癫痫的几率可能到达80%;重症患者中，头孢吡肟引发癫痫发作的几率在11%～15%。

3.碳青霉烯类

高风险：亚胺培南。

碳青霉烯类所报导引发癫痫发作的平均几率为3%，其中亚胺培南发生率较高达5%(可能由于其在脑脊液中的清除率较低)，被认为对潜伏癫痫发作群体绝对禁用，而美罗培南和帕里培南的发生率较低。

由于经常使用的广谱抗癫痫药物丙戊酸在体内吸收、散布、代谢各个环节都被认为遭到碳青霉烯类的影响，所以不建议在丙戊酸医治时适用碳青霉烯类抗菌药物。

4.氟喹诺酮类

氟喹诺酮类抗菌药物引发癫痫较β内酰胺类要少见，发生率少于1%，多见于环丙沙星、莫西沙星、加替沙星、左氧氟沙星等。值得注意的是，其引发异常精神症状(如精神错乱的情况)更加多见。

5.异烟肼

异烟肼引发癫痫发作的几率要低于β内酰胺类，在美国其发生率在1%～3%，可能因过量使用致使。有研究认为超过20mg/kg时易致使神经毒性，但异常精神症状和周围神经炎更加多见。

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