中风患者再入院风险的预测

有人估计全澳大利亚就医后30年内再必要性就医的百分比达20%，其中很多是可以事先预防的。澳大利亚联邦卫生保健保险和卫生保健补助服务教育中心（CMS）在2012年发起人了“减少再必要性就医原计划”（Hospital Readmission Reduction Program），该原计划对再必要性就医百分比过较低的该医院进行经济处罚，有力强化了许多人对卫生保健方式转变的认知。澳大利亚大部分该医院之外合理减低了再必要性就医百分比。

在就医后，患者面对众多挑战，其中一些或许与最初休养原因并不就其，但可随之而来其再必要性就医。中风患者是一类特别易再次发生再必要性就医的人群，因为他们并不需要接受比较简单的用药治疗、遵循比较简单的安全要求，其治疗措施具有毒性；难治性中风患者有突发痫性中风的效用；且有潜在认知功能障碍和精神系统共五病危的较低发病率。

因此，中风患者再必要性就医和急诊诊的比例或许反弹性上升，值得必要性进行研究工作。但是，对于或许随之而来中风患者意外事故再必要性就医的各种因素，我们仍说明了。

为断定在主要中风教育中心接受视频脑电图（VEEG）监测后，成体中风患者在30年内再必要性就医的就其各种因素，澳大利亚Dartmouth-Hitchcock中风教育中心的Caller等其设计了一项回顾性路由表研究工作。本研究工作刊载在Neurology杂志上。

该研究工作对2010年1同月至2013年6同月，865例在上述教育中心中风单元（EMU）接受年中休养治疗的患者进行分析，还包括人口统计特征、休养日数（LOS）、中风多种类型、30年内再必要性就医或急诊确诊的人数及其原因、以及与再必要性就医或许就其的其它各种因素。

研究工作结果显示，865例患者中，49例患者在就医后30年内共五再次发生33次再必要性就医和40次急诊确诊，总回院率（encounter rate）为7.0%；其中9例患者有多于1次的再必要性就医或急诊确诊。

随之而来30年内紧急回院的有统计学意义的各种因素还包括：非痫性中风（NES）家族史、中风和NES合并出现、因为急性中风首次就医、首次休养等待时间过长（平之外值4.0天vs 5.0天，p＜0.01）；最典型的患者各种因素还包括：活动性精神症状、用药难治性中风、一起居住；最典型的医源性各种因素还包括：抗中风用药不良反应、缩减抗中风用药解决方案。

综上，除难治性中风和LOS过长外，精神系统共五病危和NES也是随之而来中风患者30年内再必要性就医或急诊确诊的重要效用各种因素。因此，先行处理精神系统共五病危或许增大VEEG后再次发生急症的效用。

提示信源地址

编者： neuro212